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Wenn sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.

An:         mahei Speziallampenvertrieb

              Mohnweg 7

              26209 Hatten

 

  Fax:  04481 7343  oder  e-mail:  info(at)mahei.de 

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir* den von mir/uns* abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren.

 

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 (Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

 

 Bestellt am:                                                                     4. Erhalten am:

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(Name, Anschrift des Verbrauchers)

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(*) Unzutreffendes streichen

 

 

Datum       ……………………….          ……………………………………………………..………………………

            Unterschrift Kunde   (nur bei schriftlichem Widerruf)

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